お名前（必須）

    ※法人でお問い合わせの場合は、ご担当者様のお名前をご入力ください。

    フリガナ（必須）

    会社名（法人でのお問い合わせの場合、会社名をご入力ください）


    　

    郵便番号 （必須）

    都道府県 (必須)

    市区町村以降の住所 (必須)

    電話番号（必須）

    メールアドレス （必須）

    メールアドレス 確認用（必須）


    　

    ※ご試乗予約に伴う注意点（必ずご確認ください）

    ・予め店舗ごとの定休日をご確認のうえ、ご予約をお願いいたします。
    ・入力フォームをお送りいただいた時点では予約の確定ではありません。　
    　フォームをお送りいただいた後、担当うよりご連絡を入れさせていただきます。
    ・予約可能枠の関係上、ご希望に添えかねる場合がございます。
    　予めご了承をお願いいたします。
    ・オンライン相談をご希望お客様は、予約が確定次第で案内をお送りさせていただきます。
    ・試乗のお申込みは、 3日前 のご予約を原則とさせていただいております。

    　

    試乗・オンライン選択（必須）


    　

    第一希望【日程】


    【時間】



    　

    第二希望【日程】


    【時間】



    　

    希望店舗

    ※オンライン相談をご希望のお客様は“オンライン”を選択してください。

    試乗を希望される車種を選択してください

    NEO-ONENEO-Light

    ※複数選択可

    　

    購入予定時期


    　

    お問合せ・ご質問


    　

    【試乗誓約】（必須）

    私は試乗に伴い、以下の項目に同意いたします。

    ※試乗をご希望になるお客様は、必ずご確認のうえ、下記チェック項目の「同意する」をお選びください。
    ※オンライン相談をご希望のお客様は、下記チェック項目の「オンライン相談」をお選びください。

    ・私は試乗中、交通法規を遵守いたします。
    ・私はスタッフのレクチャーをよく聞き、指示に従い、決められた試乗コースでの試乗行います。
    ・私は危険を誘発する行為、危険運転をせず、安全運転で試乗を行います。
    ・車両を損傷したり事故が発生した場合、保険料を超える損害賠償責任及び免責額については、全額私が負担いたします。
    ・保険適用外の賠償責任は、全額私が負担いたします。

    ※試乗車は、自動車保険（任意保険）の加入済みです。


    　


     

    【注意】自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダーに入っていることがございますので、ご確認ください。